Пятница, 27.06.2025, 22:05
Приветствую Вас Гость
Главная | Регистрация | Вход
Мой сайт
Главная » Файлы » Мои файлы

НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ АНАЛИЗА СВЁРТЫВАЮЩЕЙ И АНТИСВЁРТЫВАЮЩЕЙ СИСТЕМЫ КРОВИ (КОАГУЛОГРАММА)
06.06.2013, 11:14

НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ АНАЛИЗА

СВЁРТЫВАЮЩЕЙ И АНТИСВЁРТЫВАЮЩЕЙ СИСТЕМЫ КРОВИ (КОАГУЛОГРАММА)

Коагулограмма (лат. coagulatio свертывание, сгущение + греч, gramma линия, изображение; синоним: гемостазиограмма) - набор лабораторных тестов, характеризующих свёртывающую и антисвёртывающую систему крови (синоним: система, регулирующая агрегатное состояние крови (СРАСК).

Коагулограмма выявляет нарушения в

-первичном тромбоцитарно-сосудистом звене гемостаза,

-вторичном коагуляционном звене,

-системе физиологических антикоагулянтов,

-системе фибринолиза,

а также начало активации свёртывания крови.

На основании интерпретации полученных результатов коагулограммы можно выявить гипо или гиперкоагуляцию крови. Гипокоагуляция – снижение свёртывающего потенциала крови, что приводит к геморрагическому синдрому. Гиперкоагуляция – повышение свёртывания крови, что приводит к тромбозам.

Иногда коагуляционные тecты дeмoнстpиpyют paзнoнaпpaвлeннoсть: oдни yкaзывaют нa гипepкoaгyляцию, дpyгиe - нa гипoкoaгyляцию. Так происходит во II стaдию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания, когда осуществляется пepexoд oт гипepкoaгyляции к гипoкoaгyляции.

Для диагностики нарушений коагуляции сначала проводят тесты первой линии (ориентировочные, скрининговые), в которых отражается состояние всех звеньев гемостаза, а затем детализируют нарушения в СРАСК при помощи тестов второй линии (дифференцирующих, дополнительных). Нормальные результаты ориентировочных тестов позволяют исключить нарушения системы гемостаза. Отклонения от нормальных результатов одного или нескольких тестов могут подсказать направление поиска патологии. Кроме того, скрининговые тесты используют контроля антикоагулянтной терапии.

(А) тесты первой линии (скрининговые)

нормы

для оценки тромбоцитарно-сосудистого звена

 

число тромбоцитов

180-320×109

длительность (время) кровотечения по Дуке (Дьюку)

2-4 минуты

для оценки вторичного коагуляционного звена

 

время свёртывания цельной крови по Айви

5-10минут

активированное частичное (парциальное) тромбопластинове время - АЧ(П)ТВ

24-35 секунд

протромбиновый индекс по Квику

80-120%

международное нормализированное отношение (МНО)

0,9-1,4

тромбиновое время

18-24секунды

концентрация фибриногена

2-4г/л

(Б) тесты второй линии (дополнительные)

 

для оценки тромбоцитарно-сосудистого звена

 

агрегационные свойства тромбоцитов со стимуляцией АДФ, ристомицином, коллагеном, гепарином

увеличение агрегации

для оценки вторичного коагуляционного звена

 

концентрация фактора VIII

0,01-0,02г/л

концентрация фактора IX

0,003-0,004 г/л

физиологические антикоагулянты

 

активность гепарина

0,24-0,6 кЕД/л

концентрация антитромбина III

170-300мг/л

концентрация протеина С

70–130%

концентрация протеина S

60-140%

для оценки системы фибринолиза

 

эуглобулиновый лизис (XIIа-зависимый фибринолиз)

4-10 минут

концентрация плазминогена

366-564мг/л

для оценки начала активации свертывания крови

 

концентрация D-димера

33,5-727,5 нг/мл

концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК)

40мг/л

 

Категория: Мои файлы | Добавил: o-l-g-a49
Просмотров: 4103 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1
Всего комментариев: 0
Имя *:
Email *:
Код *:
Copyright MyCorp © 2025
Бесплатный конструктор сайтовuCoz