Манипуляция. Устройства для ингаляций лекарственных средств

Для подачи аэрозолей пациенту используют:

-индивидуальные дозирующие карманные аэрозольные ингаляторы (баллончики), которые обеспечивают ингаляцию определенной дозы лекарственного вещества, находящейся в баллончике под давлением;

-небулайзеры - устройства для распыления (т.е. перевода жидкости в аэрозоль) лекарственных препаратов и их доставки в дыхательные пути. Различают два основных типа небулайзеров: ультразвуковые и компрессорные (струйные);

-распылители сухих форм лекарственных препаратов (порошковые ингаляторы): спинхалер, дискхалер, турбухалер, циклохалер, мультидиск,

-спейсеры.

Спейсер - это вспомогательное устройство для ингаляций, камера, которая служит промежуточным резервуаром для лекарства. Лекарство из баллончика аэрозольного ингалятора поступает в спейсер, а затем вдыхается пациентом. Это позволяет снизить до минимума попадание препарата на слизистую ротовой полости и голосовых связок, улучшает координацию вдоха и ингаляции, обеспечивает более равномерное распределение вдыхаемого препарата в дыхательных путях. Спейсер состоит из двух разборных конусообразных частей из пластмассы, одна из которых имеет мундштук, а другая - стыковочное отверстие для установки дозированного ингалятора. Спейсер насаживается на баллон ингалятора. Предназначение спейсера - обеспечение максимальной эффективности и безопасности при применении гормональных препаратов.

Слово небулайзер происходит от латинского слова «небула» (туман, облачко). Слово небула используется также для обозначения ёмкости с разовой дозой лекарственного препарата. Современные небулайзеры превращают жидкое лекарство в аэрозоль под воздействием сжатого воздуха (струйный или компрессорный небулайзер) или ультразвуковых волн (ультразвуковой небулайзер).

Небулайзер предназначен прежде всего для неотложной терапии обострений бронхиальной астмы. Для повседневной терапии дозы лекарств, применяемых при обострении, будут слишком велики. Он может использоваться при ХОБЛ для длительного применения бронхорасширяющих и отхаркивающих средств.

Основным преимуществом компрессорных небулайзеров является широкий спектр применяемых препаратов. С их помощью можно применять все классы препаратов, предназначенные для небулайзерной терапии: бронхолитики, препараты для разжижения мокроты, антибактериальные препараты и антисептики, иммуномодуляторы, ингаляционные гормоны (Пульмикорт суспензия для небулайзеров), кромоны.

Компрессорные небулайзеры считаются «золотым стандартом» небулайзерной терапии.

Техника ингаляции с помощью небулайзера:

·                  открыть небулайзер;

·                  перелить жидкость из небулы или накапать из флакона разовую дозу препарата;

·                  добавить изотонического раствора до объема 2-3 мл (по инструкции к небулайзеру);

·                  собрать небулайзер;

·                  присоединить мундштук или лицевую маску;

·                  включить компрессор, соединить небулайзер и компрессор;

·                  выполнить ингаляцию до полного расходования раствора.

Порошковые ингаляторы (ингаляторы сухой пудры): спинхалер, ротохалер, дискхалер, турбохалер, дискус (мультидиск), изихейлер.

Порошковые ингаляторы обеспечивают поступление в дыхательные пути значительно больших доз лекарственного препарата по сравнению с аэрозольными.

Турбухалер очень прост в использовании и, в отличие от аэрозольного, не требует координации вдоха с нажатием на баллончик. Дозирующее устройство очень точно отмеряет дозу препарата. Предусмотрено специальное устройство - индикатор доз. Когда в турбухалере остается около 20 доз, в окошке индикатора появляется красная метка.

Техника использования турбухалера:

-отодвиньте защитный колпачок

-держите турбухалер вертикально

-поверните вращающуюся часть в одном направлении, а затем в противоположном до щелчка

-выдохните в сторону. Не выдыхайте в мундштук

-поместите мундштук между зубами и охватите его губами

-вдохните глубоко и сильно

-закройте турбухалер защитным колпачком