Манипуляция. беззондальный дренаж

Беззондальный дренаж (тюбаж, слепое зондирование) – метод не инвазивного лечения заболеваний желчевыводящих путей. Процедура проводится по назначению врача с целью улучшения оттока желчи из желчного пузыря и других отделов гепато-билиарной системы.

Частота проведения процедур: в начале лечения 1 раз в 4—5 дней; затем уменьшить до 1 раза в 1—2 недели. Количество процедур на курс – 8-10.

Показания:

-гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей,

-хронический холецистит с застоем желчи,

-холестатический гепатит,

-запоры.

Противопоказания:

-желчно-каменная болезнь, частые желче-пузырные колики,

-заболевания желудочно-кишечного тракта, протекающие с диарей,

-язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки,

-кровотечение из желудочно-кишечного тракта,

-острый вирусный гепатит и обострение хронического,

-острый панкреатит или обострение хронического,

-цирроз печени,

-рак гепато-билиарной зоны,

-хронические заболевания верхних дыхательных путей,

-ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь с высокими цифрами АД.

Подготовка пациента к процедуре. Собрать информацию о пациенте до вcтречи с ним. Доброжелательно и уважительно предcтавиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить пациенту цель и ход предcтоящей процедуры. Выяснить, приходилось ли ему вcтpeчаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он её перенёс. Выяснить, не было ли у больного аллергической или другой негативной реакции на препараты и саму манипуляцию. Если таковая обнаружиться, от процедуры следует отказаться и доложить об этом врачу. Получить согласие пациента на процедуру.

Накануне проведения процедуры пациент находится на обычном водном и пищевом режиме. В день проведения процедуры отменяют все диагностические и лечебные мероприятия и лекарственные препараты, кроме необходимых по жизненным показаниям, избегают нервно-психических нагрузок. Запрещается курение. Перед процедурой необходимо опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Процедура проводится утром после ночного сна до еды.

Оснащение:

-грелка с температурой воды 60 градусов,

-стакан минеральной воды, подогретой до 40 градусов без газа («Ессентуки» № 4 или № 17, «Боржоми», «Славяновская», «Смирновская») или

-отвар шиповника – 1 столовую ложку ягод размельчить, залить кипятком, настаивать 7-8 часов, перед употреблением процедить, подогреть до 40 градусов или

-отвар кукурузных рылец – 1 столовую ложку рылец залить кипятком и настаивать в течение 20 минут, затем процедить, подогреть до 40 градусов или

-25-30г сорбита или ксилита развести в стакане воды, подогреть до 40 градусов или

-10-15г сульфата магния, разведённых в стакане воды, подогреть до 40 градусов.

Выполнение процедуры. Процедура проводится в палате. Пациента уложить на правый бок с полусогнутыми коленями. Проследить, чтобы поза была удобной. Под область печени подложить грелку. В течение 1 часа пациент лежит в такой позе и по глотку выпивает один из приготовленных растворов.

Контроль проведения процедуры. Необходимо наблюдать за пациентом в течение всей процедуры. Если у больного появятся боли или какие-либо другие неприятные ощущения – процедуру прекратить, о произошедшем доложить врачу и сделать запись в истории болезни.

Процедура считается эффективной, если больной отмечает уменьшение тяжести и боли в правом подреберье, послабление или появление стула.

Осложнения: обострение желчнокаменной болезни.

Примечание. Беззондальный дренаж пациент может проводить самостоятельно в домашних условиях. Медсестра должна обучить его правилам подготовки и технике проведения процедуры.